“看病难、看病贵”是近年来社会反映最大的一个问题，也是最热的一个话题，上至国家领导人、政府工作会议，下至市民百姓、街谈巷议无不在谈论这个问题。医疗费用超过百姓的承受能力，老百姓的健康难以得到有效保障，再加上媒体不断曝光和渲染的医疗行业中的腐败、不规范行为等等，医患矛盾上升到一个空前的阶段。为解决“看病难、看病贵”的问题，卫生部高强部长在年初的提出，要求在全国设立“平价医院”、“平价病房”来解决此类问题，以降低医疗费用。在高强部长讲话后不久，北京出现了首家“平价医院”，各地也陆续开始落实这一政策。但“平价医院”真的能要既维持医疗行业正常发展的同时解决“看病难、看病贵”的问题吗？好像情况并不乐观。
首先，“看病难、看病贵”这一问题的出现，责任并不在医院。
在几年前，当还实行公费医疗制度时，好像并没听谁说过这个问题。为什么呢？因为有国家医疗保障体制，看病并不需要自已负担多少钱，大部分甚至全部的医疗费用都可以报销，甚至还出现了“一人有公费医疗，全家看病不花钱”的问题。而现在，随着事业单位体制改革，医疗保障制度逐步建立并处于完善之中，国家不再承担高额的医疗费用开支。再加上大量国企改制、破产等情况造成了大量企业职工下岗，连最起码的生活开支都成了问题，更别说医疗保障了。
其次，国家财政投入过低，医院缺乏维持发展所必需的资金来源
医院是一个尴尬的行业，名义上是‘差额拨款事业单位’，但实际上财政并没有或是很少有这方面的投入，医院要负担少则几十人、多则几百人、几千人的工资，维持日常运转所必需的开支，添置、更新、维护设备以保证医疗工作的完成，支付员工进修、培训以提高业务能力的费用……这些费用都要靠医院自已来筹集。
说是企业吧，当医院需要发展、资金不足时，银行又不给贷款，理由是医院属于社会福利单位，不能用固定资产、房产作抵押来贷款。同时，医院职工的工资又是由人事局核定，但并没有工资拨付。
第三、医疗资源失衡问题
很多人反映到大医院看病太麻烦，这一点这里不用多说了。但大医院的功能不仅仅是承担城市和周边地区的医疗保健，更多的是承担科研、培训下级医院医护人员、承担下级医院无法完成的疑难病例等等，如果要求大医院也像基层医院一样完成基本的单纯治病看病，才是对医疗资源的极大浪费。
第四、看病贵的问题
医院的药品、检查、治疗、护理等各种收费项目都由物价部门进行严格的价格核定，并由物价局进行检查。从实行药品集中招标采购以来，医院只能在大市招标范围内采购药品并遵照固定的价格来执行，所以从这一点上讲，把价格高的责任都推在医院身上显然对医院有失公平。
“平价医院”在实际操作中也未见得可行，据报载，北京那家“平价医院”给医生开出的工资是1000元左右，大家可以想像一下，这点钱在北京能干什么，够不够房租？财政不投入，单凭医院满足低收入人群的就医需求，其结果只能是医疗低价低质，因为没钱，它养不起人、添不起设备，甚至可能都无法保障最起码的医院维持费用。
现在的舆论把“看病难、看病贵”的责任都推在医院身上，媒体上也不断对此类事件进行渲染，造成本来已经紧张的医患关系更趋恶化。骂医院、骂医生、骂护士现在已成了一种流行，不管什么事，也不管责任在谁，只要一骂医院和医护人员，马上就会引来一片应和，但流行也不一定都是好的，禽流感就不怎么地。当非典、禽流感或是其他突发公共卫生事件和意外发生时，还是挨了骂的医务人员冲在前面，这时的骂人者在哪里？
解决这个问题的关键是建立一个完善的社会医疗保障体系，同养老保险一样，医疗保障也是一个社会系统工程，单靠医院是解决不了这个问题的。即便医院暂时可以拿出资金来负担患者的医疗费用，但如果医院把钱都花光了之后呢？“企业办社会”在实践上已经证明是失败的，现在把这个矛盾转移到医院头上能解决问题吗？只有建立健全了一个完善的社会医疗保障体系，才能真正解决人民的看病问题。
我不知道媒体和大众是没有认识到问题的关键还是不愿承认这个事实，如果是前者，请深入了解一下医院；如果是后者，那就有点欺软怕硬了，现在在医院里，相对于病家来说，医护人员倒更像弱势群体，因为一旦发生医患纠纷，医护人员都要被扣掉工资奖金和接受处方的，所以医生护士也不敢与病人发生冲突。总之，现在病人及家属一旦有了不满意就会指责医院，医院不是万恶之源，社会道德的败坏和风气的堕落也不是医院造成的。
只有看清楚了问题才能提出解决问题的根本办法，“看病难、看病贵”只是一种表相，背后折射的是整个社会医疗保障体系的问题，只有建立健全了完善的社会医疗保障体系，才能从根本上解决“看病难、看病贵”，这个问题的解决不是仅仅靠医院这个行业就能解决的，是要靠全社会来共同努力。
文章来源：Bokee
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